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Happy Day English 申し込み　Form
REGISTRATION FORM
Happy Day English 英語教室へ参加してみたいと思っておられます方は、もし差支えが無ければ、下記のFormにご記入の上、お申し込み下さい。
支障がある方はメールもしくは電話にてご連絡下さい。　Formにご記入の際は、出来ましたら、日本語、英語の両方でご記入下さいますよう、お願いいたします。
　氏名(生徒）
　Name(student)
　住所
　Address
　電話番号 　自宅電話番号　　：　 　　　　携帯電話番号：　
　Telephone 　Home Telephone：　 　　　　Mobile Phone　：　
　Your E-Mail address（必須）
　生年月日
　Date of Birth
　年齢
　Age
　学校名または幼稚園名
　Name of School
　学年
　Grade
　英語学習歴 あり　 なし　
　ありの場合はどこで？：
　Have you learned English before? yes　　 no　　
　If yes,name of school/place：
　紹介ですか？　はい・いいえ はい　　 いいえ　　
　はいの場合は：　誰の紹介ですか？
　Are you being introduced? yes　　 no　　
　If yes,by who?：
　受講希望曜日 　第一希望： 　　　　時間帯：
　第二希望： 　　　　時間帯：
　第三希望： 　　　　時間帯：
　Lesson day & time in order of preference: 　　1)　Day/1st preference:
　　1)　Time/1st preference:
　　2)　Day/2nd preference:
　　2)　Time/2nd preference:
　　3)　Day/3rd preference:
　　3)　Time/3rd preference:
　授業開始希望日
　Start date
　保護者名
　Parent's Name
　先生のコメント/Teacher's Comment:
　
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